1. 饮食护理:
肝硬化患者应采用高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素的饮食。
应避免食用过硬的食物,以减少食管胃底曲张静脉破裂出血的风险。
对于有腹水的患者,应限制钠盐摄入,提倡低盐饮食或忌盐饮食,食盐每日摄入量不超过11.5g,饮水量在1500ml内。
对于有食管、胃低静脉曲张者,需提供软质食物,如菜泥、肉末等,进餐时应细嚼慢咽,禁食带刺、骨及粗糙焦脆的食物。
2. 休息与*:
肝功能正常或轻度异常的代偿期患者,可参加轻工作或*,适当增加睡眠等休息时间,避免劳累。
有明显肝功能异常和门静脉高压症表现者,视病情安排住院治疗,以卧床休息为主。
3. 皮肤护理:
保持患者皮肤清洁,定期为患者洗澡或擦身,使用温和的沐浴用品。
避免使用*性强的肥皂或清洁剂,以免加重皮肤干燥和瘙痒。
对于皮肤瘙痒的患者,可指导其避免搔抓,可轻轻拍打皮肤以缓解瘙痒。
4. 病情观察:
监测患者的生命体征,注意观察患者的意识状态变化,以便及时发现有无肝性脑病发生。
观察患者粪便的颜色和性质,如出现黑便应及时送检。
5. 用药护理:
遵医嘱给予患者保肝药、利尿药,观察药物的不良反应,还要遵医嘱补充电解质。
6. 并发症的护理:
有腹水的患者按“腹水护理常规”护理;有上消化道出血的患者按“消化道出血患者护理常规”护理;肝性脑病是最严重的并发症,按“肝性脑病患者护理常规”护理。
7. 心理护理:
肝硬化患者往往产生焦虑、紧张、恐惧的心理,严重者可影响疾病的治疗。因此,护理人员应加强与患者和家属的沟通,向患者耐心讲解肝硬化的相关知识,安慰、鼓励患者,减轻患者的心理负担。
8. 健康教育及出院指导:
树立治病信心,保持愉快心情、保证足够的休息与睡眠。
注意个人卫生,预防感染。
向病人介绍药物的名称、剂量、给药时间和*,教会其观察药物疗效和不良反应。