大学生因一顿烧烤进 ICU 换了 5 次血,病情恶化至进入ICU,诱发的因素有哪些?确诊的疾病该如何治疗

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS),又称急性感染性多发性神经根神经炎,是一种由病毒感染或感染后以及其他原因导致的自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要表现。

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潇洒剑客

吉兰-巴雷综合征,作为一种复杂的自身免疫性神经疾病,其发病机制涉及免疫系统异常,错误地将正常的周围神经组织视为威胁,进而发起攻击,造成神经系统的广泛损害。该病症的显著特征包括四肢逐渐加重的无力感,以及感觉异常,这些症状往往始于下肢,随后蔓延至上肢,甚至可能波及面部及眼部肌肉,严重影响患者的日常生活。在极端情况下,呼吸肌的受累可能导致呼吸衰竭,构成生命威胁。


尽管吉兰-巴雷综合征目前尚无根治之法,但通过及时有效的治疗,可以显著缓解患者症状,缩短病程,从而有效提升患者的生活质量。治疗策略的核心在于全面的病情监测与及时的干预措施。

治疗过程中,密切监测患者的体温、呼吸频率、心率及血压等生命体征至关重要,这有助于医生及时发现并处理可能出现的并发症,如呼吸功能受损、心律失常、感染以及血压异常等。一旦发现呼吸功能受损的迹象,应立即采取措施,如使用呼吸机辅助呼吸,以确保患者的生命安全。


在吉兰-巴雷综合征的急性期,即症状出现后的7至14天内,启动免疫治疗尤为关键。这包括采用血浆置换技术,以清除血液中可能引发免疫反应的抗体,或是通过静脉注射免疫球蛋白,以增强患者的免疫功能,减轻对神经系统的攻击。


此外,对于在急性期后依然面临肌无力困扰的患者,康复服务成为了不可或缺的一环。


通过专业的康复训练,患者可以逐步加强肌肉力量,恢复运动功能,重新获得生活的自主性和独立性。这些综合性的治疗措施,共同为吉兰-巴雷综合征患者带来了希望与康复的曙光。

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牧心
  1. 食物中毒:烧烤食物在高温下烹饪不当,容易滋生细菌,从而引发食物中毒。细菌或毒素进入体内后,可能导致严重的炎症反应和全身性损害。
  2. 不健康饮食习惯:长期大量摄入高脂、高热量的食物,如烧烤和啤酒,会导致血脂升高,增加患胰腺炎等疾病的风险。
  3. 个体差异与基础疾病:不同人的身体状况和免疫力不同,对食物的耐受性也不同。对于有基础疾病(如高脂血症、甲亢等)的人群,烧烤等不健康食物可能更容易诱发严重并发症。
  4. 免疫介导的急性炎性周围神经病:在某些情况下,如吉兰-巴雷综合征,食物中毒可能激发免疫反应,导致神经系统的急性炎性损害,表现为四肢无力、吞咽困难等症状,严重时可危及生命。


确诊的疾病及治疗*

吉兰-巴雷综合征

确诊*

  • 通过患者的临床症状(如四肢无力、吞咽困难等)和体征进行初步判断。
  • 结合头颅MRI、腰椎穿刺脑脊液检查、周围神经抗体检测等相关检查进一步确诊。

治疗*

  • 血浆置换:通过置换患者体内的血浆,去除其中的有害抗体和毒素,减轻免疫反应对神经系统的损害。该案例中的大学生进行了5次血浆置换治疗。
  • 免疫球蛋白注射:在血浆置换后注射免疫球蛋白,以增强患者的免疫功能,促进神经系统的恢复。
  • 支持性治疗:包括呼吸支持(如气管插管、呼吸机辅助呼吸)、营养支持、抗感染治疗等,以维持患者的生命体征稳定。

高脂血症性胰腺炎

确诊*

  • 通过血液检查发现甘油三酯等血脂指标显著升高。
  • 结合患者的临床症状(如腹痛、恶心、呕吐等)和体征(如腹部压痛、反跳痛等)进行诊断。

治疗*

  • 快速血浆置换:对于严重的高脂血症性胰腺炎患者,进行血浆置换以去除血液中的油脂和毒素。
  • 降脂治疗:使用降脂药物降低血脂水平,防止病情复发。
  • 支持性治疗:包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染治疗等,以维持患者的生命体征稳定和促进胰腺功能的恢复。
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  • 翻滚的蛋炒饭 提出于 2024-09-10 09:46